Клиническое наблюдение представляет собой редкий вариант ранения сердца острым предметом с разрушением интракардиальных структур и формированием межкамерного и вазокардиального артерио-венозного сброса в сочетании с травматической недостаточностью трикуспидального клапана. Безуспешность консервативной терапии при прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности в течение 7 лет привела к необходимости уточнения клинического диагноза с использованием ЭхоКГ, что позволило изменить топический диагноз и определить лечебную тактику в условиях кардиохирургического центра.
Приводят результаты использования препарата куриозин при лечении 15 больных с ограниченными и обширными ожогами II, III АБ и IV степени в возрасте 25-70 лет. Установлен выраженный клинический эффект КУРИОЗИНа, который проявлялся предотвращением или значительным уменьшением нагноения в ранах у большинства больных. Это позволило до минимума сократить кол-во перевязок, ускорить процесс заживления поверхностных ожогов и уменьшить сроки подготовки гранулирующих ран к операции свободной кожной пластики. Переносимость КУРИОЗИНа всеми больными была хорошей, побочных эффектов (раздражение кожи, гиперемия и т. д.), а также аллергических р-ций не отмечено ни у одного пациента. КУРИОЗИН легко наносится на ожоговую поверхность, быстро впитывается. Россия, Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии.
Изучены гистологические характеристики апоптической клеточной смерти лимфоидной ткани и взаимосвязь между лимфатическим апоптозом и послеожоговой иммуносупрессией при тяжелых ожогах. 35 крыс были разделены на 2 группы: ожоговая (30 крыс) и контрольная (5 крыс). У крыс экспериментальной группы вызывали ожог III степени в 30% общей поверхности тела, крысы контрольной группы подвергались ложной процедуре. In situ определяли лимфоцитарный апоптоз тимуса, селезенки и брыжеечного лимфатического узла. Образцы ткани забирали на 3, 6 и 12 ч после ожога. Показано, что лимфоцитарный апоптоз в тимусе, селезенке и брыжеечном лимфатическом узле может быть вызван тепловым повреждением на ранней стадии после ожога и затрагивает, в основном, Т-лимфоциты...
В отделении острой травмы Нижегородского НИИТО применено обезболивание 32 пациентам с переломами ребер (в возрасте от 16 до 73 лет) комбинацией чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) и внутримышечного введения анальгетиков. Выраженность повреждений груди у всех больных была среднетяжелой. Эффективность комбинированной анестезии с помощью ЧЭНС позволила активизировать больных в ранние сроки после травмы, сократить продолжительность стационарного лечения, избежать случаев застойных и бактериальных пневмоний.
Рассмотрены патологические изменения после повреждения нервов и их нейропсихологические корреляты, в том числе характеристика нервной проводимости и электромиография при нейропраксии, аксономезии и нейромезии. Обсуждаются подходы к идентификации и интерпретации доказательств реиннервации путем коллатерального или повторного аксонального роста. Описаны типичные и нейрофизиологические изменения при нервной травме верхних конечностей у взрослых и детей. Великобритания, Dep. of Clinical Neurophysilogy, The National Hosp. for Neurology and Neurosurgery, Queen Square, London WC1N 3BG. Библ. 12.
На 33 взрослых собаках проведены исследования внутрикостного давления (ВКД) в диафизарной полости большеберцовой кости после внедрения иглы для исследований, туннелизации кости спицей, создания трепанационных отверстий в компактном веществе и моделирования артериальной недостаточности конечности. Выявлено, что внедрение в костно-мозговую полость приводит к пиковому повышению ВКД, а создание дырчатых дефектов в компактном веществе – к снижению давления на определенную величину. Артериальная недостаточность служит причиной стойкого снижения ВКД, а туннелизация на ее фоне приводит к более выраженным изменениям давления...
Исследования показали, что помещение в жидкую среду культи хвоста крысы подопытной группы с ожогом IV степени, нанесенным на боковую поверхность хвоста на расстоянии 1,5-2,0 см от конца культи (всем животным подопытной и контрольной групп наносили стандартные повреждения), ведет к сохранению жизнеспособности части органа, расположенной дистальнее ожога. Погибшие ткани при слабо выраженной воспалительной реакции долго отторгаются, после чего у всех крыс подопытной группы происходит эпителизация ран. Отмечена незначительность развития склероза в области бывшего дефекта кожи. У всех крыс контрольной группы наступает некроз дистальной части хвоста по типу сухой гангрены...
Иммунизация мышей линии CBA/CaLac тимусзависимым антигеном эритроцитами барана приводила к гиперплазии лимфоидных и кроветворных органов за счет увеличения абсолютного количества лимфоидных, миелоидных и моноцитоидных клеток. Иммобилизационный стресс вызывал подобные изменения в костном мозгу, тимусе и селезенке за счет увеличения числа лимфоидных, моноцитоидных и эритроидных клеток. Проведенный на фоне развивающегося иммунного ответа иммобилизационный стресс способствовал значительному снижению количества лимфоидных и моноцитоидных клеток в кроветворных и лимфоидных органах. При этом отмечалось снижение абсолютного количества плазматических и эритроидных элементов в тимусе и селезенке. Россия, НИИ фармакологии НЦ СО РАМН, Томск. Библ. 9.
Напряженность общего адаптационного синдрома при иммобилизационном стрессе, вызываемом жесткой фиксацией крыс за конечности, оценивали по изменениям конц-ии в крови гормонов и метаболитов. Определяли конц-ию тиреоидных гормонов – трийодтиронина (T[3]) и тироксина (T[4]), кортикостероидов, инсулина. Тиреоидные гормоны вводили п/о в течение 28 дней в составе препарата “Тироксин (Berlin-Chemie AG) в возрастающих дозах от 1,5 до 3,0 мкг/кг. Ингибитор транскрипции, рифампицин, вводили по той же схеме в дозе 20 мг/кг. Установили, что ингибирование биосинтеза белка рифампицином устраняет реализацию нормализующих метаболический и гормональный профили крови эффектов малых доз тиреоидных гормонов при иммобилизационном стрессе...
Стресс – общая неспецифическая адаптационная р-ция (ОНАР) на сильные воздействия – ускоряет процессы старения. Антистрессорные ОНАР, особенно повышенная активация (ПА) и спокойная активация (СА), напротив, вызывают стимуляцию процессов антистарения как у животных (крыс), так и у людей пожилого возраста (60-85 лет). Длительное поддерживание ПА и СА приводит к появлению признаков омоложения. Старые животные (крысы) по виду отличаются от молодых только размерами. У самок восстанавливается половой цикл, у самцов повышается активность сперматогенеза. Нормализуется функциональная активность желез внутренней секреции и органов тимико-лимфатической системы. У людей отмечаются некоторые внешние признаки омоложения, и главное, возвращаются активность, трудоспособность, радость жизни...
Температурный стресс у половозрелых (I) и старых (II) крыс линии Fischer 344 вызывал подъем давления крови и снижение частоты сердечных сокращений, изменение почечной резистентности при отсутствии нарушений со стороны симпатической нервной системы, регулирующей работу почек. Только у II отмечалась тахикардия. ЧБР нарушалась лишь у I, что свидетельствует о ее изменении по мере старения организма. США, Dep. Exercise Sci., Univ. Iowa, Iowa City, IA 52242. Библ. 38.
Эксперименты проведены на крысах Sprague Dawlay, подвергшихся стрессорным воздействиям (шум и раздражение ступни). Выявлено, что хвостовое систолическое артериальное давление (САД) у крыс постепенно увеличивается после стрессорной стимуляции подошвы одновременно с шумовым воздействием. Различия в уровне САД в контрольной и экспериментальной группах животных стало значимым на 5 день стимуляции. На 9-ый день САД у стрессированных крыс достигало самого высокого уровня и поддерживалось на данном уровне в течение нескольких дней. Незначительные межгрупповые различия наблюдались в уровне вазопрессин (AVP)-мРНК на 4 день стимуляции, но этот показатель значимо увеличивался после 6 дня стимуляции. Не выявлено межгрупповых различий в осмоляльности плазмы. Т. обр...
Напряжение сдвига в течение 18 ч вызывало понижение активности ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) в культивируемых эндотелиальных клетках легочной артерии крупного рогатого скота. Кратковременное (в течение 2 час) напряжение сдвига, напротив, повышало активность АКФ. Понижение активности АКФ сопровождалось ослаблением экспрессии соответствующей мРНК. В опытах на 7-нед. крысах МАРСМАРС Sprague-Dawley возникавшее при пережатии брюшной аорты напряжение сдвига сопровождалось понижением активности АКФ в аортальной стенке. США, Medical College of Wisconsin, Milwaukee. Библ. 32.
110 здоровых лиц разделили по 4 возрастным группам: 18 лет и моложе; 18-40 лет; 40-60 лет и старше 60 лет. С помощью ЭхоКГ по Допплеру определяли показатели сократимости различных сегментов левого желудочка (ЛЖ) во время систолы и ранней и поздней диастолы. Установлено, что пиковые скорости различных сегментов различных стенок ЛЖ изменяются с возрастом. Возраст особенно влияет на диастолические скорости ЛЖ. КНР, Luzhou Hospital, Sichuan 646000. Библ. 9.
Большое число пациентов отделения реанимации и хирургических больных высокой категории риска подвергаются катетеризации центральной вены и артериальной канюляции в качестве части их стандартного ведения. Использование для артериального доступа термодилюционного артериального катетера делает возможным применение методики транспульмональной термодилюции. Измерение внесосудистой воды легких с помощью этой методики позволяет диагностировать на ранних стадиях отек легких, обеспечивает целенаправленный характер лечебных мероприятий по коррекции волемического статуса пациента и дает возможность более качественного ведения больных с дыхательной недостаточностью. Библ. 27.
14 здоровых лиц (7 мужчин и 7 женщин в возрасте 48±20 лет) с помощью портативного флоуметра (AccuTrax{R}, KORR Medical Technologies, Inc., Salt Lake City, UT), накапливающего результаты измерений, проводили по 5-10 раз в день в течение 7-45 дней тесты на определение максимального выдыхаемого потока (МВП, PEF) и форсированного объема выдоха за 1 сек. (ФОВ[1]; FEV[1]). Определяли пригодность флоуметра AccuTrax{R} для получения вариаций циркадных ритмов с целью использования полученных данных у больных бронхиальной астмой для предсказания развития приступа...