Травматический дефект межжелудочковой перегородки с разрушением трикуспидального фиброзного кольца и створки аортального клапана
Клиническое наблюдение представляет собой редкий вариант ранения сердца острым предметом с разрушением интракардиальных структур и формированием межкамерного и вазокардиального артерио-венозного сброса в сочетании с травматической недостаточностью трикуспидального клапана. Безуспешность консервативной терапии при прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности в течение 7 лет привела к необходимости уточнения клинического диагноза с использованием ЭхоКГ, что позволило изменить топический диагноз и определить лечебную тактику в условиях кардиохирургического центра.
Применение препарата КУРИОЗИН{R} при местном лечении ожоговых ран
Приводят результаты использования препарата куриозин при лечении 15 больных с ограниченными и обширными ожогами II, III АБ и IV степени в возрасте 25-70 лет. Установлен выраженный клинический эффект КУРИОЗИНа, который проявлялся предотвращением или значительным уменьшением нагноения в ранах у большинства больных. Это позволило до минимума сократить кол-во перевязок, ускорить процесс заживления поверхностных ожогов и уменьшить сроки подготовки гранулирующих ран к операции свободной кожной пластики. Переносимость КУРИОЗИНа всеми больными была хорошей, побочных эффектов (раздражение кожи, гиперемия и т. д.), а также аллергических р-ций не отмечено ни у одного пациента. КУРИОЗИН легко наносится на ожоговую поверхность, быстро впитывается. Россия, Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии.
Гистологическое исследование апоптической клеточной смерти лимфоидной ткани у сильно обожженных крыс
Изучены гистологические характеристики апоптической клеточной смерти лимфоидной ткани и взаимосвязь между лимфатическим апоптозом и послеожоговой иммуносупрессией при тяжелых ожогах. 35 крыс были разделены на 2 группы: ожоговая (30 крыс) и контрольная (5 крыс). У крыс экспериментальной группы вызывали ожог III степени в 30% общей поверхности тела, крысы контрольной группы подвергались ложной процедуре. In situ определяли лимфоцитарный апоптоз тимуса, селезенки и брыжеечного лимфатического узла. Образцы ткани забирали на 3, 6 и 12 ч после ожога. Показано, что лимфоцитарный апоптоз в тимусе, селезенке и брыжеечном лимфатическом узле может быть вызван тепловым повреждением на ранней стадии после ожога и затрагивает, в основном, Т-лимфоциты...
Комбинированное обезболивание в восстановительном лечении больных с переломами ребер
В отделении острой травмы Нижегородского НИИТО применено обезболивание 32 пациентам с переломами ребер (в возрасте от 16 до 73 лет) комбинацией чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) и внутримышечного введения анальгетиков. Выраженность повреждений груди у всех больных была среднетяжелой. Эффективность комбинированной анестезии с помощью ЧЭНС позволила активизировать больных в ранние сроки после травмы, сократить продолжительность стационарного лечения, избежать случаев застойных и бактериальных пневмоний.
Нейрофизиологическая интерпретация после нервной травмы в верхней конечности
Рассмотрены патологические изменения после повреждения нервов и их нейропсихологические корреляты, в том числе характеристика нервной проводимости и электромиография при нейропраксии, аксономезии и нейромезии. Обсуждаются подходы к идентификации и интерпретации доказательств реиннервации путем коллатерального или повторного аксонального роста. Описаны типичные и нейрофизиологические изменения при нервной травме верхних конечностей у взрослых и детей. Великобритания, Dep. of Clinical Neurophysilogy, The National Hosp. for Neurology and Neurosurgery, Queen Square, London WC1N 3BG. Библ. 12.
Влияние артериальной недостаточности конечности, туннелизации и трепанации кости на внутрикостное давление
На 33 взрослых собаках проведены исследования внутрикостного давления (ВКД) в диафизарной полости большеберцовой кости после внедрения иглы для исследований, туннелизации кости спицей, создания трепанационных отверстий в компактном веществе и моделирования артериальной недостаточности конечности. Выявлено, что внедрение в костно-мозговую полость приводит к пиковому повышению ВКД, а создание дырчатых дефектов в компактном веществе – к снижению давления на определенную величину. Артериальная недостаточность служит причиной стойкого снижения ВКД, а туннелизация на ее фоне приводит к более выраженным изменениям давления...
Возможность лечения термических поражений путем заключения поверхности ожогов в жидкую среду
Исследования показали, что помещение в жидкую среду культи хвоста крысы подопытной группы с ожогом IV степени, нанесенным на боковую поверхность хвоста на расстоянии 1,5-2,0 см от конца культи (всем животным подопытной и контрольной групп наносили стандартные повреждения), ведет к сохранению жизнеспособности части органа, расположенной дистальнее ожога. Погибшие ткани при слабо выраженной воспалительной реакции долго отторгаются, после чего у всех крыс подопытной группы происходит эпителизация ран. Отмечена незначительность развития склероза в области бывшего дефекта кожи. У всех крыс контрольной группы наступает некроз дистальной части хвоста по типу сухой гангрены...
Влияние иммобилизационного стресса на кроветворную и лимфоидную ткань мышей линии CBA/CALAC на фоне формирования первичного гуморального иммунного ответа
Иммунизация мышей линии CBA/CaLac тимусзависимым антигеном эритроцитами барана приводила к гиперплазии лимфоидных и кроветворных органов за счет увеличения абсолютного количества лимфоидных, миелоидных и моноцитоидных клеток. Иммобилизационный стресс вызывал подобные изменения в костном мозгу, тимусе и селезенке за счет увеличения числа лимфоидных, моноцитоидных и эритроидных клеток. Проведенный на фоне развивающегося иммунного ответа иммобилизационный стресс способствовал значительному снижению количества лимфоидных и моноцитоидных клеток в кроветворных и лимфоидных органах. При этом отмечалось снижение абсолютного количества плазматических и эритроидных элементов в тимусе и селезенке. Россия, НИИ фармакологии НЦ СО РАМН, Томск. Библ. 9.
Зависимость снижающего напряженность общего адаптационного синдрома эффекта малых доз тиреоидных гормонов при иммобилизационном стрессе от биосинтеза белка
Напряженность общего адаптационного синдрома при иммобилизационном стрессе, вызываемом жесткой фиксацией крыс за конечности, оценивали по изменениям конц-ии в крови гормонов и метаболитов. Определяли конц-ию тиреоидных гормонов – трийодтиронина (T[3]) и тироксина (T[4]), кортикостероидов, инсулина. Тиреоидные гормоны вводили п/о в течение 28 дней в составе препарата “Тироксин (Berlin-Chemie AG) в возрастающих дозах от 1,5 до 3,0 мкг/кг. Ингибитор транскрипции, рифампицин, вводили по той же схеме в дозе 20 мг/кг. Установили, что ингибирование биосинтеза белка рифампицином устраняет реализацию нормализующих метаболический и гормональный профили крови эффектов малых доз тиреоидных гормонов при иммобилизационном стрессе...
Стресс – общая неспецифическая адаптационная р-ция (ОНАР) на сильные воздействия – ускоряет процессы старения. Антистрессорные ОНАР, особенно повышенная активация (ПА) и спокойная активация (СА), напротив, вызывают стимуляцию процессов антистарения как у животных (крыс), так и у людей пожилого возраста (60-85 лет). Длительное поддерживание ПА и СА приводит к появлению признаков омоложения. Старые животные (крысы) по виду отличаются от молодых только размерами. У самок восстанавливается половой цикл, у самцов повышается активность сперматогенеза. Нормализуется функциональная активность желез внутренней секреции и органов тимико-лимфатической системы. У людей отмечаются некоторые внешние признаки омоложения, и главное, возвращаются активность, трудоспособность, радость жизни...
Модуляция чувствительности барорефлекса (ЧБР) и спектральной величины давления крови при температурном стрессе и старении
Температурный стресс у половозрелых (I) и старых (II) крыс линии Fischer 344 вызывал подъем давления крови и снижение частоты сердечных сокращений, изменение почечной резистентности при отсутствии нарушений со стороны симпатической нервной системы, регулирующей работу почек. Только у II отмечалась тахикардия. ЧБР нарушалась лишь у I, что свидетельствует о ее изменении по мере старения организма. США, Dep. Exercise Sci., Univ. Iowa, Iowa City, IA 52242. Библ. 38.
Влияние стрессорных стимуляций на уровень гипоталамической вазопрессин мРНК у крыс
Эксперименты проведены на крысах Sprague Dawlay, подвергшихся стрессорным воздействиям (шум и раздражение ступни). Выявлено, что хвостовое систолическое артериальное давление (САД) у крыс постепенно увеличивается после стрессорной стимуляции подошвы одновременно с шумовым воздействием. Различия в уровне САД в контрольной и экспериментальной группах животных стало значимым на 5 день стимуляции. На 9-ый день САД у стрессированных крыс достигало самого высокого уровня и поддерживалось на данном уровне в течение нескольких дней. Незначительные межгрупповые различия наблюдались в уровне вазопрессин (AVP)-мРНК на 4 день стимуляции, но этот показатель значимо увеличивался после 6 дня стимуляции. Не выявлено межгрупповых различий в осмоляльности плазмы. Т. обр...
Подавление экспрессии и активности ангиотензин-конвертирующего фермента напряжением сдвига
Напряжение сдвига в течение 18 ч вызывало понижение активности ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) в культивируемых эндотелиальных клетках легочной артерии крупного рогатого скота. Кратковременное (в течение 2 час) напряжение сдвига, напротив, повышало активность АКФ. Понижение активности АКФ сопровождалось ослаблением экспрессии соответствующей мРНК. В опытах на 7-нед. крысах МАРСМАРС Sprague-Dawley возникавшее при пережатии брюшной аорты напряжение сдвига сопровождалось понижением активности АКФ в аортальной стенке. США, Medical College of Wisconsin, Milwaukee. Библ. 32.
110 здоровых лиц разделили по 4 возрастным группам: 18 лет и моложе; 18-40 лет; 40-60 лет и старше 60 лет. С помощью ЭхоКГ по Допплеру определяли показатели сократимости различных сегментов левого желудочка (ЛЖ) во время систолы и ранней и поздней диастолы. Установлено, что пиковые скорости различных сегментов различных стенок ЛЖ изменяются с возрастом. Возраст особенно влияет на диастолические скорости ЛЖ. КНР, Luzhou Hospital, Sichuan 646000. Библ. 9.
Измерение внесосудистой воды легких: методика и клиническое применение
Большое число пациентов отделения реанимации и хирургических больных высокой категории риска подвергаются катетеризации центральной вены и артериальной канюляции в качестве части их стандартного ведения. Использование для артериального доступа термодилюционного артериального катетера делает возможным применение методики транспульмональной термодилюции. Измерение внесосудистой воды легких с помощью этой методики позволяет диагностировать на ранних стадиях отек легких, обеспечивает целенаправленный характер лечебных мероприятий по коррекции волемического статуса пациента и дает возможность более качественного ведения больных с дыхательной недостаточностью. Библ. 27.
Самоконтроль легочной функции (МВП и ФОВ1) во время обычной ежедневной активности у клинически здоровых субъектов
14 здоровых лиц (7 мужчин и 7 женщин в возрасте 48±20 лет) с помощью портативного флоуметра (AccuTrax{R}, KORR Medical Technologies, Inc., Salt Lake City, UT), накапливающего результаты измерений, проводили по 5-10 раз в день в течение 7-45 дней тесты на определение максимального выдыхаемого потока (МВП, PEF) и форсированного объема выдоха за 1 сек. (ФОВ[1]; FEV[1]). Определяли пригодность флоуметра AccuTrax{R} для получения вариаций циркадных ритмов с целью использования полученных данных у больных бронхиальной астмой для предсказания развития приступа...