Авторы считают необходимым придерживаться следующей тактики лечения больных данной категории: восстановительной операцией обеспечить прежде всего полноценную эвакуацию из желудка и создать анатомические условия для проведения адекватного энтерального питания (гастро- или энтеростомия); одновременную эзофагопластику выполнять при условии минимальных нарушений алиментарного статуса и наличии ограниченного ожога стенок желудка; формирование пищеводного анастомоза производить после купирования супрастенотического эзофагита.
Представлены варианты хирургического восстановления проходимости эзофагогастродуоденального тракта, использованные при лечении 64 больных с сочетанными стриктурами пищевода и желудка, возникшими в результате химической травмы. При коротких дистальных ожоговых стриктурах пищевода и желудка выполняли эзофагогастростомию с гастродуоденостомией (2). При локализации ожоговой стриктуры в области привратника производили пилоропластику (9). У больных со стенозом антрального и пилорического отдела формировали гастродуоденоанастомоз (3). При отсутствии четкого отграничения ожогового поражения желудка создавали гастроэнтеростому (11). При рубцовом процессе желудка выполняли резекцию этого органа по одном из способов Бильрот (30). из 64 больных только у 8 восстановительную операцию на желудке удалось сочетать с эзофагопластикой и в 4 наблюдениях этапная пластика пищевода произведена путем перемещения тонкокишечного трансплантата на шею. Эзофагопластика фрагментом илеоколон выполнена 32 больным, левой половиной ободочной кишки – 23, внутриплевральная эзофагогастропластика – 1, тонкокишечная – 6, пластика местными тканями – 2 больным. Послеоперационная летальность составила 6,25%. Россия, Гос. мед. ун-т, Уфа. Библ. 12.