Гипоксия и принудительное плавание вызывали активацию процессов пероксидации липидов и изменения содержания катехоламинов и СТ в сыворотке у крыс. Введение пептида (I), индуцирующего дельта-сон, в дозе 120 мг/кг в/б за 1 ч до гипоксического воздействия или физической нагрузки уменьшало или предотвращало развитие метаболических нарушений. Эффект I был наиболее выражен при гипоксии. Россия, Rostov State Univ., Rostov-on-Don.
Введение крысам в желудочки мозга ПГE[2] вызывало дозозависимое увеличение ректальной т-ры без повреждения нервной системы. Введение крысам ПГE[2]+глобальная гипоксия-ишемия полушарий (лигатура сонной артерии+гипоксия 35 мин) увеличивали термальный ответ и степень повреждения коры, гиппокампа и полосатого тела. Наибольшая смертность животных и уровень повреждения происходили при дозе ПГE[2] 50 нг по сравнению с введением физиологического р-ра и дозы ПГE[2] 10 нг. Канада, Univ. of Saskatchewan, Saskatoon, SK S7N 5E5. Библ. 53.
Изучалось состояние функциональной остаточной емкости и остаточного объема легких при кратковременном вдыхании газовых смесей с пониженным содержанием кислорода. Выявлено, что понижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе до 11,2% приводит к развитию у субъектов гипоксической гипоксии с характерным снижением оксигенации артериальной крови и потребления кислорода. При этом наблюдается повышение легочной вентиляции за счет увеличения глубины дыхания параллельно с увеличением функциональной остаточной емкости и остаточного объема легких. Наблюдаемые изменения трактуются как компенсаторная мобилизация функционального резерва респираторных отделов легких, обусловленная дефицитом кислорода в организме.
В условиях гипоксии миокард теряет способность утилизировать жирные кислоты, которые накапливаются в виде ацилов карнитина (К), нарушают проницаемость мембран и вызывают аритмии. Изучали возможность предотвращения аккумуляции К в миокарде крыс, подвергнутых острой гипоксии содержанием на высоте 8000 м, путем предварительного 5-дневного введения строфантина и дигоксина в суточной дозе 1 и 2,5 мг/кг соответственно. Установлено, что препараты достоверно предотвращали накопление К в плазме крови, миокарде и развитие аритмий (у ишемизированных крыс аритмии в 38% случаев, по данным ЭКГ), хотя и усугубляли дисбаланс кальция и магния в плазме крови и миокарде животных.
Провели микрохирургическое анатомическое исследование области дистальной перфорирующей перонеальной артерии. Полученные данные использовали при лечении трех пациентов для закрытия дефекта пяточной области латеральным ретромалеолярным перфорирующим лоскутом. Результаты показали, что по сравнению с дистально расположенным икроножным лоскутом ретромалеолярный лоскут имеет преимущество в продвижении точки поворота в более дистальный регион стопы, а также уменьшает травматичность и болезненность в месте взятия лоскута. КНР, Dep. Of Orthopedics Surgery, Tongji Hosp., Tongji Univ., Shanghai. Библ. 15.
В условиях мегаполиса отморожения при низких отрицательных температурах и общее переохлаждение в значительной степени зависят от социальных факторов, в связи с чем организация помощи пострадавшему контингенту населения становится предметом стратегического значения. Авторы наблюдали 103 пациента с общим переохлаждением и 703 пациента с отморожениями, получавших лечение в городской клинической больнице N 4 Москвы за последние 10 лет. Летальность при общем переохлаждении составила 59,2% (61 пациент). Все больные умерли в течение 1-х суток после поступления. Характеристики пациентов с отморожением сопоставлены с аналогичными характеристиками группы больных, лечившихся в клинике 30 лет назад. Отмечен рост числа пострадавших, проанализированы социальные аспекты проблемы на современном этапе...
Проведен анализ течения ближайшего послеоперационного периода у 30 больных с открытыми повреждениями селезенки. Основной причиной открытых повреждений селезенки явились колото-резаные раны брюшной полости. При открытых травмах селезенки применялись следующие операции: спленэктомия — у 15 (50%) пациентов, спленэктомия с аутолиентрансплантацией — у 8 (26,6%), органосохраняющие операции с использованием лазерной техники удалось выполнить в 7 (23,3%) случаях. В ближайшем послеоперационном периоде в 25 (83,3%) случаях отмечены осложнения. Анализ показал, что их развитие зависело от наличия сочетанных повреждений, а не от характера выполненной операции. В ближайшем послеоперационном периоде летальный исход зарегистрирован у 9 (30%) больных. Россия, Гос. мед. ун-т, Саратов. Библ. 4.
На базе ГКБ N 15 обследовано 48 пациентов, из них 28 женщин и 20 мужчин, в возрасте от 20 до 56 лет. Всем пациентам было проведено комплексное обследование, к-рое помимо нейроортопедического осмотра и инструментальных методов исследования, включало в себя психологическое тестирование по общепринятым методикам: опроснику САН (самочувствие, активность, настроение) и шкале депрессии. Показано, что выявленные нарушения в структуре личности приводят к психологической дезадаптации, истощению нервной системы и в последствии к неправильному функционированию нервно-мышечных структур. Эмоциональное напряжение ведет к изменению порога восприятия болевых раздражений, а также изменению надсегментарной регуляции рефлекторной активности аппаратов спинного мозга, влияя тем самым на проявление болезненных состояний...
Автор наблюдал 96 больных с разрывом селезенки при закрытой травме живота. Во время операции у 63 больных (66%) выявлены сопутствующие повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Выздоровело 55 больных, что составило 58%, умерло 40 (42%). Высокая летальность обусловлена тяжелой сочетанной травмой. Гетеротопическую аутотрансплантацию селезеночной ткани выполнили 34 больным. К 30-м сут после спленэктомии отмечается достоверная разница показателей клеточного и гуморального иммунитета в сторону увеличения относительного числа T- и B-лимфоцитов, IgA, IgM, IgG у больных с трансплантированной тканью селезенки. Украина, Одеський державний медичний унiверситет. Библ. 10.
Глазной травматизм был и остается основной проблемой офтальмологии. Существует много классификаций глазных травм, по механизму и условиям распространения они делятся на домашние, профессиональные, транспортные, спортивные, криминальные и военные травмы. Другой вид классификации глазной травмы основан на типе повреждения глаза. Распределение глазных травм по полу, возрасту и социо-экономическому состоянию является важным при изучении травматизма. В обзоре представлена различная классификация глазной травмы и распределение глазных травм в обществе. Болгария, Очна клиника, МБАЛ «Царица Иоанна». Библ. 24.
Рассматриваются вопросы диагностики различных вариантов повреждений лица и шеи. Подробно освещаются лечебные мероприятия, выполняемые на различных этапах оказания медицинской помощи при катастрофах. Значительное внимание уделено оказанию первой врачебной помощи при различных повреждениях лица и шеи, принципам сортировки данного контингента пострадавших. Дается краткая характеристика квалифицированной и специализированной помощи пострадавшим. Россия, ММА им. И. М. Сеченова, Москва.
В экспериментах на животных показано, что пневмоперитонеум во время лапароскопии может привести к росту внутричерепного давления (ВЧД). Нет сведений о влиянии пневмоперитонеума во время диагностической лапароскопии у больных с закрытой черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Представлен 39-летний мужчина с закрытой умеренной ЧМТ. Диагностическая лапароскопия проводилась под контролем ВЧД. ВЧД увеличилось с 9 мм рт. ст. до 60 мм рт. ст. в течение 10 мин пневмоперитонеума. При завершении лапароскопии ВЧД нормализовалось в течение 35 мин. Австралия, The Prince of Wales Hosp., Sydney. Библ. 9.
Опыты поставлены на крысах МАРСМАРС Sprague-Dawley с термическим ожогом лапы, вызванным погружением на 20 с в воду при 60°. Через 4 ч латентный период р-ции отдергивания пораженной лапы при механическом воздействии был снижен по сравнению с интактными животными с 5 до 2 с. Интратекальное введение пептида[8-37] (I) в дозе 10 нмоль увеличивало латентный период у интактных крыс до 7,5 с, а у крыс с термическим поражением лапы — до 3 с. Эффект I сохранялся в течение >50 мин. Интратекальное введение 40 или 80 нмоль b-фуналтрексамина или налтриндола в значительной степени снижало эффект I. Влияния норбиналторфимина в дозе 80 нмоль на эффект I не обнаружено. Сделан вывод, что мю- и дельта-опиоиды снижают эффект I. Швеция, Karolinska Inst., 17177 Stockholm. Библ. 34.
Плантография у 40 больных с повреждениями ахиллова сухожилия выполнялась на «Устройстве для плантографии стоп». Средний возраст пациентов составил 39,1±2,6 года. Среди пострадавших было 11 женщин, 29 мужчин. Свежие повреждения имели 25 пациентов, застарелые — 15. По плантограммам определяли процентное отношение (ПО) ширины опорной поверхности к общей ширине продольного свода стопы в его средней трети. Проводилось сравнение показателей ПО поврежденной и контрлатеральной конечностей до операции и в процессе восстановительного лечения. Анализ плантограмм, выполненных через 6 и 12 мес после операции, показал, что ПО продольных сводов поврежденной конечности и «здоровой″ равны между собой и составили 42,1±1,01%, что указывает на восстановление опорной функции стопы. Россия, Ивановская мед. академия.
Патофизиология ишемической нервной дегенерации (ИНД) не известна, но механизмы, участвующие в развитии нервной ишемии отличаются от таковых, участвующих в реперфузии. Ранее показана гипотермическая нейропротекция периферического нерва от ИНД. В настоящей работе оценивали эффективность гипотермии в период ишемии и реперфузии с применением разработанной авторами модели повреждения в результате ишемии-реперфузии. Гипотермия в период ишемии приводила к существенному восстановлению всех показателей (электрофизиологических и гистологических), в то время как гипотермия во время реперфузии оказывала меньшее влияние и была значима только для гистологических показателей...
Обследовано 20 пострадавших в возрасте 18-60 лет, индекс тяжести поражения которых составил 65,6±5,3 условных единиц. Показано, что для больных с тяжелой ожоговой травмой характерно раннее формирование синдрома гиперметаболизма, недостаточная коррекция которого повышает риск развития гнойно-септических осложнений. Пострадавшие с шокогенной ожоговой травмой требуют ранней гиперлиментации для предупреждения последующих выраженных метаболических нарушений. Россия, НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург.