Описаны особенности течения и лечения открытых переломов у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Приводится двухэтапная тактика лечения открытых переломов у политравмированных больных, когда на первом этапе производится первичная хирургическая иммобилизация перелома без точной репозиции отломков, а на втором этапе, сразу после заживления ран – погружной остеосинтез. Применение двухэтапной тактики лечения открытых переломов у пострадавших с политравмой позволил избежать отягощения состояния травмированных на раннем этапе и добиться хороших отдаленных результатов лечения.